Jak PTSD wiąże się z ADHD i jak odróżnić te dwa zaburzenia?

PTSD i ADHD mają nakładające się objawy — trudności z koncentracją, dysregulacja emocji, unikanie i problemy ze snem — co sprawia, że ich różnicowanie bywa wyzwaniem klinicznym. Osoby z ADHD są statystycznie bardziej narażone na doświadczenie traumy: impulsywność, trudności w relacjach i większa podatność na ryzykowne sytuacje zwiększają ekspozycję na potencjalnie traumatyczne zdarzenia. Dlatego PTSD i ADHD mogą — i często do — współwystępować.

Kluczem diagnostycznym jest chronologia: czy objawy uwagi i emocji pojawiły się przed traumatycznym zdarzeniem, czy po nim? Jeśli dziecko miało trudności z koncentracją i impulsywnością zanim doświadczyło traumy — mamy ADHD, do którego dołączyło PTSD. Jeśli problemy z uwagą i dysregulacją emocji pojawiły się wyraźnie po traumie — PTSD może w pełni tłumaczyć obraz kliniczny. W praktyce odpowiedź jest często niejednoznaczna i wymaga szczegółowego wywiadu.

Przy współwystępowaniu obu zaburzeń leczenie powinno uwzględniać oba: PTSD wymaga psychoterapii traumy (EMDR lub trauma-focused CBT), a ADHD — farmakoterapii i/lub CBT zaadaptowanego do deficytów wykonawczych. Stabilizacja bezpieczeństwa i leczenie PTSD zazwyczaj poprzedza intensywną pracę z ADHD, szczególnie gdy symptomy traumy są nasilone.